¿Cómo diligenciar la historia clínica ?

MODULO PACIENTES

SE ACTUALIZÓ LA HISTORIA CLÍNICA DE ACUERDO A LA RESOLUCIÓN 3100 DE 2019 DEL MINISTERIO DE SALUD.

Modulo PACIENTES (icono de la familia) y damos clicEn BÚSQUEDA SIMPLE filtra por nombre o número de documento del PACIENTE . recuerda que si el paciente no tiene un registro anterior debes aplicar el filtro: Mostrar Temporales 

Clic en el paciente y seleccionamos el ICONO DE LA HISTORIA CLÍNICA, (la opción de la muñeca con los audífonos), como lo indica la imagen

En la parte superior aparecerá la información del paciente que anteriormente buscamos. Le damos clic al ítem PRINCIPAL 

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Todos los campos que aparezcan con un asterisco (*) son Obligatorios

Diligencia el formulario con información que nos da el paciente,  las respuestas pueden ser escribiendo en el cuadro de texto, con las respuestas prediseñadas que son:  NORMAL, NO EVALUADO, NIEGA o dando clic en el cuadro de los antecedentes médicos personales.

 En el mismo ítem de PRINCIPAL seleccionamos el tercer formulario de la historia clínica HABITOS ORALES Las respuestas prediseñadas son:  SI o NO

En el mismo ítem de PRINCIPAL, seleccionamos el cuarto formulario de la historia clínica EXAMEN CLÍNICO.

Diligencia el formulario con información que nos da el paciente, en este caso las respuestas pueden ser, escribiendo en el cuadro de texto, con las respuestas prediseñadas que son: NormalNo evaluado, Niega o dando clic en el cuadro de DOLOR EN LA ATM y RUIDO EN LA ATMtambién habrá una opción disponible para dirigirnos al ODONTOGRAMA.

En el mismo ítem de PRINCIPAL seleccionamos la sexta opción de la historia clínica DIAGNÓSTICOS

Diligencia el formulario con información que nos da el paciente, las respuestas pueden ser escribiendo en el cuadro de texto dependiendo de los diagnósticos dados al paciente. 

Listo, ya podemos darle GUARDAR a la historia clínica; esta opción se encuentra en el lado derecho de la plataforma

Esta es la notificación que te indicará que la historia clínica ha quedado correctamente guardada en el sistema.

LOS ESPECIALISTAS REALIZAR LA MISMA ACCIÓN EN SUS FORMATOS DE HISTORIA CLINICA PERSONALIZADA

Historia clinica de endodoncia esta dentro del odontograma , consultar en el portal de ayudas como diligenciarla

 


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